Un saignement de nez chez le cheval se traite comme une urgence vétérinaire, surtout s’il vient d’une seule narine et sans lien avec un effort. C’est la règle que donne le vétérinaire Michael Ball dans son guide de premiers secours, publié par la revue The Horse. Voici ce que signalent les deux narines ou une seule, la maladie qui inquiète le plus les vétérinaires, et ce que vous notez avant d’appeler.
Ce qu’il faut retenir
- Saignement d’une seule narine, sans effort : appelez sans attendre.
- Saignement des deux narines pendant ou après un effort intense : appelez votre vétérinaire, qui confirme la cause par un examen à l’endoscope.
- Saignement avec difficulté à avaler, gêne respiratoire ou tête gonflée : appel d’urgence.
- Notez la narine, la durée et ce que faisait le cheval.
Pendant ou après l’effort : l’hémorragie pulmonaire
Michael Ball décrit l’hémorragie pulmonaire induite par l’effort, fréquente chez les chevaux de course. Le sang vient des poumons. Dans les cas sévères, il sort par les naseaux, en général par les deux narines, pendant un effort intense. Le vétérinaire confirme ce diagnostic par endoscopie et écarte les autres causes.
Sans raison, d’une seule narine : la mycose des poches gutturales
Les poches gutturales sont deux cavités situées derrière le crâne, reliées à la cavité nasale. Une infection par un champignon y attaque parfois l’artère carotide interne. Michael Ball précise que le saignement vient alors en général d’une seule narine.
Le manuel vétérinaire MSD, dans sa version pour les propriétaires, en décrit les signes :
- le signe le plus fréquent est un saignement du nez, dû à l’atteinte d’une artère ;
- il survient sans cause évidente et il est souvent abondant ;
- la difficulté à avaler est un autre signe fréquent, et elle assombrit le pronostic ;
- d’autres signes : gêne respiratoire, tête portée basse ou tendue, gonflement de la tête.
Le manuel indique que le traitement est difficile et pas toujours efficace. Une chirurgie qui ferme le vaisseau atteint aide à prévenir une hémorragie mortelle. Ces décisions reviennent au vétérinaire, d’où l’appel immédiat.
Un écoulement de pus plutôt que de sang
Le même manuel décrit l’empyème des poches gutturales : un jetage intermittent qui contient du pus, avec un gonflement douloureux, parfois de la fièvre et une perte d’appétit. Il se traite comme une gourme jusqu’à preuve du contraire : isolez le cheval des autres en attendant les analyses.
Après un choc
Les sources lues pour cet article ne détaillent pas le saignement de nez après un choc. Appliquez la règle de notre article sur les urgences vétérinaires du cheval : au moindre doute, appelez.
Quand appeler
| Ce que vous observez | Ce que vous faites |
|---|---|
| Une seule narine, cheval au repos ou sans effort | Appelez sans attendre |
| Saignement abondant, qui ne s’arrête pas | Appelez sans attendre |
| Saignement avec difficulté à avaler ou à respirer | Appel d’urgence |
| Deux narines pendant ou après un effort intense | Arrêtez le travail, appelez votre vétérinaire |
| Saignement qui revient, même léger | Appelez : la cause se cherche à l’endoscope |
| Jetage avec du pus | Isolez le cheval et appelez |
Ce que vous notez pour le vétérinaire
- la narine qui saigne, une seule ou les deux ;
- l’heure du début et la durée ;
- ce que faisait le cheval : au repos, au travail, après un effort ;
- si c’est déjà arrivé, et du même côté ;
- les autres signes : déglutition, respiration, port de tête, température.
Gardez le cheval au calme, ne donnez aucun médicament sans instruction vétérinaire, et gardez les valeurs normales de votre cheval à portée de main avec notre checklist urgence.
La fiche du manuel vétérinaire : MSD Veterinary Manual, maladies des poches gutturales.
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